Actualización en Cuidados Intensivos de Enfermería al Adulto

1.- Justificación del Programa
La infraestructura y el equipamiento de los establecimientos asistenciales han
experimentado una evolución paralela a los procesos de desarrollo de la medicina y de la tecnología que la acompaña. En los últimos años tanto la arquitectura del recurso físico como la tecnología clínica han evolucionado apresuradamente y hoy en día los servicios de atención de la salud se han convertido en un complejo espacio donde se utilizan dispositivos de alta tecnología que requieren cada vez mayor capacitación en procesos
asistenciales de la más diversa índole. Esta red de dispositivos diagnósticos o terapéuticos ha permitido la atención de graves problemas de salud de las personas, posibilitando la prolongación de la vida con diferentes niveles de calidad.
El rápido desarrollo de nuevos procedimientos de diagnóstico y tratamiento y las variaciones en la presentación de los fármacos de uso en situaciones de gravedad determinan que tanto profesionales como técnicos y auxiliares que atiendan pacientes con grave compromiso de su vida, deban estar actualizados en conocimientos y técnicas para posibilitar la sobrevida de pacientes en con posibilidades de superar su proceso de enfermedad.
En general las instituciones determinan criterios para la internación de pacientes en unidades de cuidados intensivos, de acuerdo a las características de los pacientes que atiende con mayor frecuencia, a la disponibilidad de medios de diagnóstico y de tratamiento y la existencia de personal calificado para la atención de pacientes críticos. No obstante sabemos que los pacientes con problemas cardiovasculares, cerebrovasculares y los traumatismos con gran compromiso del medio interno y de las funciones cardiaca, respiratoria y cerebral, son comunes en éstas áreas.
El criterio de atención por cuidados progresivos, surgió como consecuencia de disponer de un espacio con equipamiento necesario y personal altamente capacitado para la atención de pacientes de acuerdo a sus necesidades y riesgos.
La mayoría de las instituciones asistenciales cuentan con servicios de atención de cuidados intensivos, de diferente grado de desarrollo. También se conoce que muchos pacientes internados en unidades generales, inician el proceso de descompensación orgánicas que deben ser diagnosticados y tratados rápidamente para evitar deterioros mayores. En éstas situaciones el personal de enfermería es quien debe dar las señales de alerta y por lo tanto
debe estar preparado para detectar las señales de alarma e iniciar las primeras maniobras dentro de sus competencias. Para ello debe conocer y comprender los signos y síntomas de alteración o de descompensación del organismo de pacientes y debe saber y conocer cuales son los controles y cuidados que debe brindar para evitar deterioros mayores. Por lo tanto debe estar actualizada en los mecanismos de control mas precisos y en la iniciación de los
cuidados mas adecuados para contribuir a la atención integral y de calidad a los pacientes.
2.- Objetivos Generales del Curso
• Revisar contenidos sobre los mecanismos de funcionamiento del medio interno
• Actualizar conocimientos sobre cuidados de enfermería a pacientes con cuadros de descompensación grave y posibilidades de reanimación cardiorespiratoria.
• Actualizar las formas de administración de tratamientos farmacológicos y de
asistencia mecánica respiratoria y nutricional.
3.- Características del Desarrollo del Curso
Se dictará en la modalidad a distancia en tres módulos. En cada módulo se incluirán documentos para la lectura y reflexión y actividades de evaluación.
Cada módulo debe ser aprobado antes de considerar el siguiente.
Durante el estudio puede consultar a personal de enfermería que haya realizado capacitación en el tema, a médicos de la especialidad, observar como se atiende a los pacientes graves en las unidades de cuidados intensivos en su lugar de trabajo. El curso le debe servir fundamentalmente al personal de enfermería para brindar cuidados continuos y de calidad a los
pacientes, detectar precozmente signos y síntomas de alarma, utilizando adecuadamente los recursos de que dispone y trabajando en equipo en beneficio de los pacientes.
4.- Programa del Curso de Actualización en Cuidados Intensivos de Enfermería al Adulto.
Módulo 1.
Alteraciones Graves del Organismo Humano

Objetivos:
• Conocer los diferentes factores que intervienen en el equilibrio hidroelectrolítico
• Analizar el déficit y exceso de sodio, potasio y calcio.
• Conocer el mecanismo del equilibrio ácido-básico
• Conocer datos de laboratorio
• Identificar las manifestaciones clínicas de diferentes trastornos neurológicos. Escala de Glasgow.
• Conocer las diferentes manifestaciones emocionales de un paciente internado en unidades de cuidados intensivos
• Identificar las diferentes actividades de enfermería
Contenidos
• Valoración de enfermería del paciente de cuidados intensivos
• Regulación y mantenimiento del equilibrio hidroelectrolítico
• El equilibrio ácido-básico. Principales manifestaciones
• Manifestaciones clínicas en los trastornos neurológicos
• Aspectos psicológicos del paciente en el área de cuidados intensivos
• Actividades de cuidados de la enfermera en unidades de cuidados intensivos.
Módulo 2.
Cuidados de Enfermería a Pacientes de Cuidados Intensivos
Objetivos:
• Analizar los cuidados de enfermería a pacientes con problemas neurológicos. Revisión de las manifestaciones del accidente cerebro vascular.
• Analizar los cuidados de enfermería a pacientes en shock hipovolémico y shock séptico.
Manifestaciones clínicas.
• Analizar los cuidados de enfermería en pacientes con cuadro de abdomen agudo.
Manifestaciones clínicas
Contenidos
• Cuidados de enfermería en pacientes con accidente cerebrovascular
• Cuidados de enfermería al paciente con politraumatismo
• Cuidados de enfermería a pacientes con shock hipovolémico y shock séptico
• Cuidados de enfermería a pacientes con cuadro de abdomen agudo.
• Cuidados de enfermería a pacientes con trastornos neurológicos
Módulo 3.
Procedimientos de Enfermería para Atención de los Pacientes
Objetivos
• Conocer las diferentes drogas, sus efectos y utilización para corregir el medio interno.
• Analizar los pasos para mejorar la utilización del respirador
• Conocer las técnicas y procedimientos en alimentación parenteral.
Contenidos
• Manejo de la medicación utilizada para corregir el medio interno. Cálculo de dosis, preparación, administración y control del efecto de los medicamentos.
• Procedimientos y técnicas a aplicar en la atención de enfermería de un paciente con asistencia respiratoria mecánica.
• Cuidados de enfermería a pacientes con nutrición parenteral y enteral continua
• Control de las infecciones en los pacientes. Aislamientos.
• Consideraciones acerca de la reanimación cardiorespiratoria.
5.- Diseño del Curso
• Cantidad de horas: 60 horas teórico-prácticas
• Duración: se prevé una duración de cinco meses como máximo con la entrega de tres módulos temáticos
La orientación es la actualización de conocimientos sobre los procesos
de cuidados de enfermería para mantener el equilibrio de líquidos en el organismo, evitar complicaciones y posibilitar una recuperación lo más temprana posible de los pacientes compatible con la calidad de vida. La inscripción se realizará en la sede de ATSA.
• Recursos didácticos: se entregara a los alumnos tres módulos para el estudio independiente.
• Tutorías: Los alumnos podrán realizar consultas por teléfono, fax, e-mail y correo postal a la Secretaría de Educación de FATSA.
• Evaluación: Se realizará una evaluación por módulo. Se considerará la posibilidad de un recuperatorio por módulo. El alumno que haya aprobado los tres módulos recibirá certificado de aprobación del curso. Las evaluaciones consistirán en cuestionarios y presentación de trabajos. Con la evaluación del tercer módulo se entregará a cada alumno un cuestionario para evaluación del curso.
• Coordinación: se realizará por intermedio del responsable de capacitación de la filial quien tratará de aclarar las dudas de los alumnos utilizando las instrucciones dadas oportunamente.