Máster en Patología del Tracto Genital Inferior y VPH

Módulo 1. Patogenia del VPH y Respuesta Inmune: Neoplasia intraepitelial

1.1. Vías de infección

1.1.1. Contacto sexual
1.1.2. Objetos
1.1.3. En la consulta médica
1.1.4. Papel del preservativo
1.1.5. Transmisión vertical
1.1.6. Protección de los cirujanos durante la vaporización

1.2. Efecto del sistema inmune frente al VPH

1.2.1. Inmunidad innata e inmunidad adaptativa
1.2.2. Respuesta de anticuerpos generales y locales
1.2.3. Inhibición de la respuesta inmune
1.2.4. Inmunidad celular ante la lesión
1.2.5. Inmunosenescencia

1.3. Producción viral e integración genómica

1.3.1. Diferencia entre virus de alto y bajo riesgo
1.3.2. Expresión de genes tempranos y tardíos
1.3.3. Persistencia y quiescencia virales
1.3.4. Aclaramiento viral según edades y genotipo

1.4. Papel de la microbiota vaginal

1.4.1. Definición de los tipos de estado de comunidades bacterianas
1.4.2. Relación entre las lesiones y los distintos tipos de estado
1.4.3. Papel de los lactobacilos sobre la inmunidad

1.5. Desarrollo de la neoplasia cervical intraepitelial y verrugas genitales

1.5.1. Desregulación de los mecanismos celulares por parte de las proteínas virales
1.5.2. Progresión
1.5.3. Regresión
1.5.4. Recidiva

Módulo 2. El Virus del Papiloma Humano: características y epidemiología

2.1. Estructura y composición del VPH

2.1.1. Descripción General
2.1.2. Cápside
2.1.3. Genoma

2.2. Mapa genético del VPH y sus funciones biológicas

2.2.1. Región larga de control
2.2.2. Genes de expresión temprana
2.2.3. Genes de expresión tardía
2.2.4. Ciclo replicativo

2.3. Genotipos y su importancia clínica

2.3.1. Concepto de alto y bajo riesgo
2.3.2. Genotipos de bajo riesgo
2.3.3. Genotipos de alto riesgo
2.3.4. Variaciones geográficas

2.4. Técnicas de detección del VPH

2.4.1. Técnicas de detección del VPH
2.4.2. Técnica de detección del ADN-VPH con Captura de híbridos
2.4.3. Técnica de detección del ADN-VPH con Genotipado parcial
2.4.4. Técnica de detección del ADN-VPH con Genotipado completo
2.4.5. Técnicas de detección de ARN
2.4.6. Validación FDA para cribado y diagnóstico

2.5. Distribución de genotipos en el mundo y en nuestro medio

2.5.1. Epidemiología en relación con carga de enfermedad
2.5.2. Variaciones geográficas
2.5.3. Distribución de genotipos en España

2.6. Prevalencia según edad

2.6.1. En Mujeres
2.6.2. En Varones

2.7. Carga de enfermedad por el VPH

2.7.1. Patología asociada a la infección genital en mujeres (cérvix, vagina y vulva)
2.7.2. Patología asociada a la infección genital en varones (escroto, pene y glande)
2.7.3. Patología asociada a la infección anal
2.7.4. Patología asociada a la infección bucofaríngea
2.7.5. Patología asociada a otras localizaciones

Módulo 3. Prevención primaria: vacunas preventivas del cáncer de cérvix

3.1. Características de las vacunas disponibles

3.1.1. Vacuna divalente
3.1.2. Vacuna tetravalente
3.1.3. Vacuna nonavalente
3.1.4. Nuevas vacunas

3.2. Inmunogenicidad

3.2.1. Seroconversión y nivel de anticuerpos
3.2.2. Correlación entre nivel de anticuerpos y la eficacia
3.2.3. Diferencias entre las vacunas disponibles y posible relevancia
3.2.4. Estimación de la duración de la protección

3.3. Eficacia y efectividad vacunales

3.3.1. Estudios a largo plazo de eficacia
3.3.2. Estudios a medio plazo de efectividad

3.4. Inmunización en grupos especiales

3.4.1. Pacientes VIH +
3.4.2. Pacientes trasplantadas
3.4.3. Pacientes inmunodeprimidas
3.4.4. Varones
3.4.5. Pacientes con lesiones por HPV y/o tratadas

3.5. Seguridad de la vacuna frente al VPH

3.5.1. Perfil de seguridad
3.5.2. Eventos adversos más frecuentes
3.5.3. Farmacovigilancia

3.6. Estado actual de la vacunación en el mundo y España

3.6.1. Cobertura vacunal mundial
3.6.2. Cobertura vacunal en España
3.6.3. Perspectivas de erradicación de la carga de enfermedad

Módulo 4. Cribado del cáncer de cérvix

4.1. Cribado

4.1.1. Concepto
4.1.2. Necesidad, beneficios y limitaciones
4.1.3. Cribado poblacional
4.1.4. Cribado oportunista
4.1.5. Cribado asistencial

4.2. Citología en el cribado

4.2.1. La citología convencional
4.2.2. Citología en medio líquido
4.2.3. Citología automatizada
4.2.4. Sensibilidad y especificidad

4.3. Test de VPH

4.3.1. Evidencias de uso de VPH en cribado
4.3.2. HPV como test de cribado

4.3.2.1. Eficacia como test primario
4.3.2.2. Eficacia como test secundario
4.3.2.3. Modelo de cribado con VPH más eficiente

4.3.3. Selección del test de VPH para cribado

4.4. Estrategias de cribado

4.4.1. Edad de comienzo
4.4.2. Edad de finalización
4.4.3. Cribado en mujeres menores de 35 años
4.4.4. Cribado en mujeres mayores de 35 años
4.4.5. Cribado en poblaciones especiales

4.4.5.1. Inmunodeprimidas
4.4.5.2. Cribado en la era de la vacunación

4.4.6. Cribado poblacional en España. Recomendaciones

4.5. Otras técnicas complementarias

4.5.1. Empleo de genotipaje viral
4.5.2. Uso de biomarcadores

4.6. Sistemas de cribado establecidos y sus diferencias

4.6.1. Citología como estrategia primaria
4.6.2. Test de HPV como estrategia primaria
4.6.3. Biomarcadores