Especialización en Cuidados de Enfermería del Paciente Pediátrico con Patología Hematológica Maligna

Módulo 1. Patología hematológica maligna en pediatría

1.1. Epidemiología y fisiopatología del cáncer hematológico en pediatría

1.1.1. Epidemiología del cáncer hematológico en pediatría

1.1.1.1. Generalidades
1.1.1.2. Leucemia linfoblástica aguda
1.1.1.3. Linfoma de Hodgkin
1.1.1.4. Linfoma de no Hodgkin

1.1.2. Fisiopatología del cáncer en pediatría

1.1.2.1. Potencial ilimitado de replicación
1.1.2.2. Expansión clonal
1.1.2.3. Diferenciación aberrante
1.1.2.4. Evasión por apoptosis

1.2. Leucemia aguda linfoblástica de células B (LLA-B) de riesgo estándar o intermedio en pediatría

1.2.1. Introducción
1.2.2. Clínica
1.2.3. Diagnóstico
1.2.4. Tratamiento

1.3. LLA-B de alto riesgo y LLA-T en pediatría

1.3.1. LLA-B de alto riesgo

1.3.1.1. Introducción
1.3.1.2. Clínica
1.3.1.3. Diagnóstico
1.3.1.4. Tratamiento

1.3.2. LLA-T.

1.3.2.1. Introducción
1.3.2.2. Clínica
1.3.2.3. Diagnóstico
1.3.2.4. Tratamiento

1.4. Leucemia en el lactante (leucemia infantil)

1.4.1. Introducción
1.4.2. Alteraciones cromosómicas
1.4.3. Características clínicas
1.4.4. Enfoques terapéuticos
1.4.5. Supervivencia

1.5. Leucemia mieloide aguda infantil

1.5.1. Leucemias mieloides agudas en pediatría

1.5.1.1. Asociación a síndromes
1.5.1.2. Estratificación por grupos de riesgo

1.5.2. Leucemia Promielocítica Aguda en Pediatría (LLA o LMA L3)

1.5.2.1. Morfología
1.5.2.2. Translocaciones
1.5.2.3. Coagulopatía característica
1.5.2.4. Tratamiento
1.5.2.5. Controles

1.6. Otras leucemias y síndromes mielodisplásicos en pediatría

1.6.1. Leucemia mieloide crónica

1.6.1.1. Clínica
1.6.1.2. Tratamiento

1.6.2. Leucemia Mielomonocítica Juvenil (LMMJ)

1.6.2.1. Definición
1.6.2.2. Clínica
1.6.2.3. Tratamiento
1.6.2.4. Nuevas terapias

1.6.3. Síndromes mielodisplásicos

1.7. Linfoma de Hodgkin en pediatría

1.7.1. Introducción
1.7.2. Clínica
1.7.3. Diagnóstico y estadiaje
1.7.4. Tratamiento
1.7.5. Pronóstico

1.8. Linfoma no Hodgkin en pediatría

1.8.1. Introducción
1.8.2. Clasificación
1.8.3. Clínica
1.8.4. Diagnóstico y Estadiaje
1.8.5. Tratamiento

1.9. Linfoma de Burkitt

1.9.1. Características específicas
1.9.2. Formas de presentación
1.9.3. Clínica
1.9.4. Diagnóstico
1.9.5. Tratamiento

1.10. Histiocitosis maligna

1.10.1. Histiocitosis de células de Langerhans (HCL)

1.10.1.1. Clínica
1.10.1.2. Diagnóstico
1.10.1.3. Tratamiento

1.10.2. Linfohistiocitosis hemofagocítica

1.10.2.1. Diagnóstico
1.10.2.2. Tratamiento

Módulo 2. Tratamiento farmacológico y cuidados de enfermería del niño con patología hematológica

2.1. Catéteres venosos centrales y periféricos. Cuidados de enfermería

2.1.1. Introducción
2.1.2. Elección del catéter
2.1.3. Accesos venosos periféricos
2.1.4. Accesos venosos centrales

2.2. El gran aliado: reservorio subcutáneo. Aspectos más importantes en su cuidado

2.2.1. Introducción
2.2.2. Indicaciones de colocación
2.2.3. Ventajas e inconvenientes
2.2.4. Implantación
2.2.5. Retirada

2.3. Principios generales en la administración de fármacos en pediatría

2.3.1. Seguridad en la administración de fármacos en pediatría hematológica
2.3.2. Vías de administración y cuidados
2.3.3. Registro de la administración de fármacos
2.3.4. Principales fármacos de soporte al tratamiento

2.4. Tratamientos más relevantes en pacientes con inmunodeficiencias

2.4.1. Medidas generales
2.4.2. Tratamiento profiláctico y/o sintomático
2.4.3. Tratamiento sustitutivo
2.4.4. Tratamiento curativo

2.5. Tratamiento antineoplásico (I)

2.5.1. Fundamentos de la quimioterapia
2.5.2. Indicaciones de la quimioterapia
2.5.3. Criterios de respuesta al tratamiento
2.5.4. Resistencia a fármacos
2.5.5. Formas de administración de la quimioterapia
2.5.6. Interacción de la quimioterapia con otros fármacos
2.5.7. Regímenes de quimioterapia
2.5.8. Intensidad de dosis

2.6. Tratamiento antineoplásico (II)

2.6.1. Agentes antineoplásicos más utilizados en hematología pediátrica
2.6.2. Agentes quimioprotectores
2.6.3. Efectos secundarios a corto y medio plazo

2.7. Administración de fármacos antineoplásicos. Cuidados más importantes

2.7.1. Medidas generales en la administración de citostáticos
2.7.2. Prevención de riesgos en la administración de citostáticos

2.7.2.1. Circuito de seguridad
2.7.2.2. Recepción y conservación del fármaco
2.7.2.3. Doble validación de las medidas farmacológicas y no farmacológicas previas a la infusión del fármaco
2.7.2.4. Doble validación del fármaco antineoplásico
2.7.2.5. Equipo de protección individual (EPI)
2.7.2.6. Corroboración del fármaco a pie de cama

2.7.3. Cuidados de enfermería según la vía de administración

2.7.3.1. Cuidados de enfermería en la administración oral
2.7.3.2. Cuidados de enfermería en la administración intramuscular
2.7.3.3. Cuidados de enfermería en la administración intratecal
2.7.3.4. Cuidados de enfermería en la administración intraarterial

2.7.4. Actuación de enfermería ante el derrame de un citostático

2.8. Administración de fármacos antineoplásicos. Cuidados más importantes

2.8.1. Agentes capacidad irritativa y toxicidad de agentes antineoplásicos
2.8.2. Cuidados pre, durante y post administración
2.8.3. Actuación ante complicaciones

2.9. Soporte hemoterápico en pediatría. Cuidados más relevantes

2.9.1. Productos sanguíneos

2.9.1.1. Sangre total
2.9.1.2. Concentrado de hematíes
2.9.1.3. Concentrado de plaquetas
2.9.1.4. Plasma fresco

2.9.2. Irradiación y lavado de los productos
2.9.3. Indicaciones de transfusión y dosis
2.9.4. Solicitud

2.9.4.1. Documentación
2.9.4.2. Muestra para pruebas cruzadas

2.9.5. Administración de derivados sanguíneos
2.9.6. Reacciones adversas
2.9.7. Seguridad transfusional

Módulo 3. Cuidados de enfermería del niño y el adolescente con enfermedad hematológica grave y su familia

3.1. "Cuidar con cuidado” al niño/adolescente y su familia

3.1.1. La fragilidad y la vulnerabilidad

3.1.1.1. De las personas a las que cuidamos
3.1.1.2. De los profesionales de enfermería

3.1.2. Simpatía, empatía y compasión

3.1.2.1. De las personas a las que cuidamos
3.1.2.2. De los profesionales de enfermería

3.1.3. Bioética y pediatría

3.1.3.1. El paternalismo en pediatría
3.1.3.2. El problema de la autonomía en los menores
3.1.3.3. El asentimiento y el consentimiento informado en el menos de edad
3.1.3.4. La autonomía en la adolescencia y en el menor maduro
3.1.3.5. Capacidad legal del menor
3.1.3.6. El acceso de los padres a la historia clínica
3.1.3.7. El Comité de Ética Asistencial (CEA)
3.1.3.8. Enfermería como garantía ética

3.2. La seguridad como prioridad en hematología pediátrica

3.2.1. ¿Por qué y para qué?
3.2.2. Profesionales implicados
3.2.3. Prioridades de seguridad
3.2.4. Cuidados basados en la evidencia científica
3.2.5. Seguridad en la unidad de hematología pediátrica

3.3. Acogida del niño/adolescente y familia en el debut de una enfermedad hematológica grave

3.3.1. El debut del niño y adolescente con enfermedad hematológica grave
3.3.2. Cuidados en la unidad de urgencias pediátricas
3.3.3. Cuidados en la unidad de hospitalización

3.4. La observación y la escucha activa en hematología pediátrica

3.4.1. Diferencias entre ver, mirar y observar
3.4.2. Objetivos de la observación activa
3.4.3. Momentos de la observación en hematología pediátrica

3.4.3.1. Observación del niño
3.4.3.2. Observación de la familia

3.4.4. Obstáculos y dificultades

3.5. Valoración y diagnósticos de enfermería en hematología pediátrica

3.5.1. Bases de la valoración de enfermería

3.5.1.1. Proceso, planificado, sistemático, continuo, deliberado
3.5.1.2. Objetivos de la valoración
3.5.1.3. Tipos de valoración según los objetivos
3.5.1.4. Valoración general
3.5.1.5. Valoración focalizada

3.5.2. Etapas del proceso de la valoración de enfermería

3.5.2.1. Obtención de datos
3.5.2.2. Evaluación de la información
3.5.2.3. Valoración estandarizada en hematología pediátrica

3.5.3. Detección de problemas en hematología pediátrica
3.5.4. Problemas interdependientes en hematología pediátrica
3.5.5. Diagnósticos de enfermería más frecuentes en hematología pediátrica según la situación

3.6. Cuidados de enfermería en el control de síntomas en hematología pediátrica

3.6.1. Principios generales del control de síntomas
3.6.2. Valoración de síntomas
3.6.3. Actitud emocional variable
3.6.4. Irritabilidad
3.6.5. Dolor físico
3.6.6. Derivados de la mielosupresión
3.6.7. Anorexia
3.6.8. Náuseas y vómitos
3.6.9. Digestivo
3.6.10. Alopecia
3.6.11. Síndrome de Cushing
3.6.12. Cistitis hemorrágica
3.6.13. Pneumonitis
3.6.14. Alteraciones oculares y demás órganos de los sentidos
3.6.15. Alteraciones neurológicas

3.7. Cuidados de la piel en paciente pediátrico con enfermedad hematológica grave

3.7.1. Introducción
3.7.2. Cuidados generales de la piel

3.7.2.1. Exposición solar
3.7.2.2. Ropa
3.7.2.3. Higiene e Hidratación
3.7.2.4. Uñas
3.7.2.5. Cambios posturales

3.7.3. Alteraciones más comunes. Prevención, valoración, tratamiento

3.7.3.1. Alopecia
3.7.3.2. Hirsutismo
3.7.3.3. Dermatitis exfoliativa o eritrodisestesia palmoplantar
3.7.3.4. Prurito
3.7.3.5. Estrías
3.7.3.6. Ulceraciones
3.7.3.7. Dermatosis perianal y genital
3.7.3.8. Mucositis
3.7.3.9. Relacionadas con dispositivos terapéuticos

3.8. Alimentación en niños con patología hematológica maligna

3.8.1. Importancia de la nutrición en la infancia
3.8.2. Necesidades especiales del niño con patología hematológica grave
3.8.3. Efectos secundarios del tratamiento en los niños con patología hematológica grave
3.8.4. Adaptación de la dieta en niños con patología hematológica grave
3.8.5. Soporte nutricional
3.8.6. Adaptación de la dieta en las complicaciones
3.8.7. Otras terapias nutricionales combinativas
3.8.8. Recetas/Tips adaptadas para hacer la comida más apetitosa

3.9. Realización de pruebas diagnósticas. Cuidados de enfermería

3.9.1. Información a paciente y familia
3.9.2. Coordinación de profesionales
3.9.3. Preparación del paciente
3.9.4. Cuidados durante la prueba
3.9.5. Recepción del paciente
3.9.6. Cuidados específicos durante las horas posteriores

3.10. Consulta de enfermería del paciente pediátrico con enfermedad hematológica no maligna. Cuidados específicos

3.10.1. Introducción
3.10.2. Soporte al diagnóstico
3.10.3. Evaluación sociofamiliar y calidad de vida
3.10.4. Educación medidas preventivas
3.10.5. Adherencia al tratamiento
3.10.6. Transición a la unidad de adultos

3.11. Investigación en cuidados en hematología pediátrica

3.11.1. Enfermería Basada en la Evidencia (EBE)

3.11.1.1. Pilares de la EBE
3.11.1.2. Fases y modelos de la EBE
3.11.1.3. Formulación de preguntas
3.11.1.4. Búsqueda de evidencia
3.11.1.5. Lectura crítica
3.11.1.6. Implementación y evaluación

3.11.2. Metodologías de investigación
3.11.3. La innovación en cuidados
3.11.4. ¿Hacia dónde vamos?