Máster en Alergología Pediátrica

Módulo 1. La enfermedad alérgica

1.1. Epidemiología

1.1.1. Prevalencia de la enfermedad alérgica
1.1.2. Factores genéticos, epigéneticos y ambientales

1.2. Desarrollo del sistema inmunitario

1.2.1. Inmunidad fetal
1.2.2. Maduración del sistema inmunitario

1.3. Errores congénitos del sistema inmunitario

1.3.1. Principales inmunodeficiencias primarias
1.3.2. Signos de alarma
1.3.3. Manifestaciones alérgicas
1.3.4. Aproximación diagnóstica
1.3.5. Tratamiento

1.4. La sensibilización alérgica

1.4.1. Células implicadas
1.4.2. Mediadores inflamatorios
1.4.3. Vías de sensibilización

1.5. Mecanismos de tolerancia

1.5.1. Factores que influyen para alcanzar tolerancia
1.5.2. Bases inmunológicas

1.6. La marcha atópica
1.7. Evaluación general del paciente alérgico

1.7.1. Historia clínica general
1.7.2. Hallazgos en la exploración física sugerentes de atopia
1.7.3. Nociones generales de las pruebas diagnósticas en alergia

1.8. Terminología

1.8.1. Alergia. Sensibilización
1.8.2. Fuente alergénica. Alérgeno. Reactividad cruzada

1.9. Diagnóstico molecular

1.9.1. Indicaciones y limitaciones actuales
1.9.2. Aproximación al diagnóstico molecular
1.9.3. Familias de alérgenos más relevantes

1.10. Pruebas de función respiratoria en niños

1.10.1. Espirometría y test de broncodilatación
1.10.2. Pruebas de provocación bronquial
1.10.3. Pruebas medición de inflamación eosinofílica
1.10.4. Otros métodos diagnósticos

Módulo 2. Manifestaciones alérgicas cutáneas, sistémicas y respiratorias

2.1. Urticaria aguda

2.1.1. Fisiopatología
2.1.2. Etiología frecuente en el niño
2.1.3. Anamnesis y exploración física
2.1.4. El papel de los antihistamínicos en el tratamiento de la urticaria aguda

2.2. Urticaria crónica

2.2.1. Etiopatogenia
2.2.2. Clasificación
2.2.3. Diagnóstico
2.2.4. Tratamiento

2.3. Angioedema agudo

2.3.1. Fisiopatología
2.3.2. Etiología frecuente en el niño
2.3.3. Anamnesis y exploración física
2.3.4. Tratamiento

2.4. Angioedema recurrente

2.4.1. Etiopatogenia
2.4.2. Clasificación
2.4.3. Diagnóstico
2.4.4. Tratamiento

2.5. Angioedema por déficit de C1 inhibidor

2.5.1. Etiopatogenia
2.5.2. Clasificación
2.5.3. Diagnóstico
2.5.4. Tratamiento

2.6. Anafilaxia

2.6.1. Fisiopatología
2.6.2. Etiología
2.6.3. Tratamiento
2.6.4. Prevención

2.7. Anafilaxia idiopática

2.7.1. Diagnóstico diferencial
2.7.2. Diagnóstico
2.7.3. Tratamiento

2.8. Anafilaxia inducida por ejercicio

2.8.1. Etiopatogenia
2.8.2. Clasificación
2.8.3. Diagnóstico
2.8.4. Tratamiento

2.9. Mastocitosis en niños

2.9.1. Prevalencia
2.9.2. Mastocitoma
2.9.3. Urticaria pigmentosa
2.9.4. Diagnóstico y seguimiento
2.9.5. Tratamiento

2.10. Tratamiento de la crisis de asma

2.10.1. Valoración de la gravedad
2.10.2. Algoritmo de tratamiento
2.10.3. Valoración de respuesta y recomendaciones al alta

Módulo 3. La alergia alimentaria y alérgenos alimentarios más frecuentes en la edad pediátrica

3.1. Aproximación al paciente con alergia alimentaria

3.1.1. Historia clínica
3.1.2. Generalidades del diagnóstico

3.1.2.1. Pruebas cutáneas
3.1.2.2. Pruebas de tolerancia oral
3.1.2.3. Determinaciones in vitro

3.1.3. Tratamiento de la alergia alimentaria

3.1.3.1. Evitación
3.1.3.2. Tratamientos activos

3.2. Aproximación a los alérgenos alimentarios

3.2.1. Generalidades
3.2.2. Estabilidad de las proteínas
3.2.3. Efectos del procesamiento
3.2.4. El sistema digestivo como órgano inmunológico

3.3. Alergia a proteínas de leche de vaca

3.3.1. Epidemiología
3.3.2. Historia natural
3.3.3. Diagnóstico

3.4. Tratamiento de evitación en la alergia a proteínas de leche de vaca

3.4.1. Fórmulas hidrolizadas
3.4.2. Fórmulas vegetales

3.5. Inmunoterapia oral a proteínas de leche de vaca

3.5.1. Indicaciones
3.5.2. Protocolo rápido
3.5.3. Protocolo lento para pacientes anafilácticos

3.6. Alergia al huevo

3.6.1. Epidemiología
3.6.2. Historia natural
3.6.3. Diagnóstico
3.6.4. Tratamiento

3.7. Inmunoterapia oral con huevo

3.7.1. Indicaciones
3.7.2. Inducción de tolerancia con huevo crudo
3.7.3. Inducción de tolerancia con huevo cocido
3.7.4. Inducción de tolerancia con horneados

3.8. Alergias no mediadas por IgE

3.8.1. Proctolitis alérgica
3.8.2. Enterocolitis inducida por proteínas de alimentos
3.8.3. Enteropatía por proteínas de alimentos

3.9. Aspectos nutricionales de la alergia alimentaria
3.10. Posibles intervenciones en la prevención primaria de la alergia a leche de vaca y huevo

Módulo 4. Otros alérgenos causales de alergia alimentaria en la infancia

4.1. Alergia a frutos secos y semillas

4.1.1. Epidemiología
4.1.2. Historia natural
4.1.3. Diagnóstico
4.1.4. Tratamiento

4.2. Alergia al marisco y pescado

4.2.1. Alergia al marisco

4.2.1.1. Epidemiología
4.2.1.2. Historia natural
4.2.1.3. Diagnóstico
4.2.1.4. Tratamiento

4.2.2. Alergia al pescado

4.2.2.1. Epidemiología
4.2.2.2. Historia natural
4.2.2.3. Diagnóstico
4.2.2.4. Tratamiento

4.3. Alergia a legumbres

4.3.1. Epidemiología
4.3.2. Historia natural
4.3.3. Diagnóstico
4.3.4. Tratamiento

4.4. Síndrome de alergia oral

4.4.1. Epidemiología
4.4.2. Historia natural
4.4.3. Diagnóstico
4.4.4. Tratamiento
4.4.5. Síndrome látex-frutas

4.5. Síndrome de sensibilización a LTP

4.5.1. Epidemiología
4.5.2. Historia natural
4.5.3. Diagnóstico
4.5.4. Tratamiento

4.6. Alergia a cereales

4.6.1. Epidemiología
4.6.2. Historia natural
4.6.3. Diagnóstico
4.6.4. Tratamiento

4.7. Alergia a aditivos y conservantes alimentarios
4.8. Inducción de tolerancia a otros alimentos

4.8.1. Evidencia actual
4.8.2. Nuevas formas de inmunoterapia con alimentos

4.9. Esofagitis eosinofílica y su relación con la alergia alimentaria
4.10. Legislación sobre el etiquetado de alérgenos en la industria alimentaria

4.10.1. Recomendaciones al paciente

Módulo 5. Alergia a medicamentos

5.1. Reacciones adversas a medicamentos

5.1.1. Clasificación de las reacciones de hipersensibilidad
5.1.2. Los fármacos como alérgenos

5.2. Aproximación diagnóstica

5.2.1. Peculiaridades en el niño
5.2.2. Historia clínica

5.3. Alergia a betalactámicos

5.3.1. Penicilina. Estructura química y clasificación
5.3.2. Alergenos por la cadena lateral
5.3.3. Alergenos por el núcleo central
5.3.4. Historia clínica
5.3.5. Diagnóstico
5.3.6. Recomendaciones de evitación según resultados
5.3.7. Alergia a cefalosporinas y reactividad cruzada con derivados de penicilina

5.4. Alergia a AINE

5.4.1. Clasificación de los AINE
5.4.2. Tipos de reacciones a AINE
5.4.3. Diagnóstico
5.4.4. Recomendaciones de evitación
5.4.5. Posibles fármacos alternativos en niños

5.5. Alergia a otros antibióticos

5.5.1. Macrólidos
5.5.2. Sulfamidas
5.5.3. Quinolonas
5.5.4. Aminoglucósidos
5.5.5. Glucopéptidos

5.6. Alergia a anestésicos locales y anafilaxia perioperatoria

5.6.1. Sospecha de reacción alérgica perioperatoria
5.6.2. Pruebas a realizar para el despistaje del fármaco responsable
5.6.3. Sospecha de alergia a anestésicos locales

5.7. Alergia a vacunas

5.7.1. Tipos de reacciones vacunales
5.7.2. Contenido de las vacunas
5.7.3. Epidemiología reacciones alérgicas vacunales
5.7.4. Reacciones que pueden simular reacción alérgica tras vacunación
5.7.5. Diagnóstico de alergia a vacunas
5.7.6. Recomendaciones de vacunación en alérgicos a algún componente

5.8. Desensibilización a fármacos

5.8.1. Introducción
5.8.2. Mecanismo de desensibilización
5.8.3. Evaluación del riesgo
5.8.4. Protocolos de desensibilización

5.9. Manifestaciones graves de reacciones no mediadas por IgE a fármacos

5.9.1. DRESS
5.9.2. Sd. Stevens-Johnson
5.9.3. Pustulosis exantemática aguda generalizada
5.9.4. Otras manifestaciones sistémicas

5.10. Aproximación al diagnóstico en reacciones graves no IgE mediadas

Módulo 6. Asma en el lactante y niño pequeño

6.1. El debate entre las sibilancias recurrentes y el asma
6.2. Prevalencia alrededor del mundo y en España
6.3. Historia natural

6.3.1. Fenotipos de Tucson
6.3.2. Fenotipos por desencadenantes
6.3.3. Índice IPA

6.4. Etiopatogenia
6.5. Factores de riesgo

6.5.1. Del huésped
6.5.2. Perinatales
6.5.3. Ambientales

6.6. Diagnóstico

6.6.1. Clínica y anamnesis
6.6.2. Pruebas complementarias
6.6.3. Evaluación de la gravedad
6.6.4. Valoración del control

6.7. Diagnóstico diferencial
6.8. Tratamiento farmacológico

6.8.1. Escalones de tratamiento
6.8.2. Fármacos disponibles en asma del menor de 3 años

6.9. Tratamiento no farmacológico

6.9.1. Medidas ambientales
6.9.2. Inmunizaciones

6.10. Terapia inhalada en el niño

6.10.1. Fundamentos de la terapia inhalada: características de las partículas y depósito pulmonar
6.10.2. Uso correcto de inhaladores según edad

Módulo 7. Asma en niño mayor y adolescente

7.1. Prevalencia
7.2. Fisiopatología

7.2.1. Células implicadas en el asma
7.2.2. Mediadores inflamatorios
7.2.3. Mecanismos de obstrucción de las vías aéreas

7.3. Fenotipos de asma

7.3.1. Fenotipo Th2
7.3.2. Fenotipo no Th2

7.4. Diagnóstico

7.4.1. Función pulmonar
7.4.2. Reversibilidad
7.4.3. Otros marcadores de inflamación

7.5. Diagnóstico diferencial
7.6. Comorbilidades

7.6.1. Rinosinusitis
7.6.2. Síndrome de Apnea-Hipopnea del Sueño (SAHS)
7.6.3. Reflujo gastroesofágico
7.6.4. Obesidad
7.6.5. Dermatitis atópica

7.7. Tratamiento farmacológico

7.7.1. Escalones de tratamiento
7.7.2. Fármacos disponibles

7.8. Tratamiento no farmacológico

7.8.1. Educación en asma

7.9. Asma grave y de difícil control
7.10. Tratamientos biológicos aprobados en población infantil

Módulo 8. Inmunoterapia Específica con Alérgenos (ITA)

8.1. Inmunoterapia
8.2. Mecanismo de acción
8.3. Contenido de las vacunas alergénicas

8.3.1. Tipos de extractos
8.3.2. Adyuvantes

8.4. Indicaciones y contraindicaciones de ITA
8.5. Eficacia de la ITA

8.5.1. Eficacia a corto plazo
8.5.2. Eficacia a largo plazo
8.5.3. Mejora de la eficacia mediante diagnóstico molecular
8.5.4. Mezclas de alérgenos e ITA

8.6. Seguridad de la ITA

8.6.1. Reacciones locales
8.6.2. Reacciones sistémicas

8.7. Tipos de inmunoterapia

8.7.1. Por ruta de administración
8.7.2. Por pauta de administración
8.7.3. Por tipo de alérgeno

8.8. Manejo práctico de la Inmunoterapia

8.8.1. Pautas de inicio
8.8.2. Duración de la inmunoterapia
8.8.3. Ajustes de dosis

8.9. Seguimiento y adherencia

8.9.1. Valoración de la respuesta
8.9.2. Cómo mejorar la adherencia

8.10. Avances en inmunoterapia

8.10.1. Nuevos adyuvantes
8.10.2. Nuevas vías de administración

Módulo 9. Alergia óculo-nasal

9.1. Prevalencia

9.1.1. Calidad de vida del paciente con alergia óculo-nasal
9.1.2. Coste socio-económico

9.2. Etiopatogenia
9.3. Diagnóstico de la rinoconjuntivitis

9.3.1. Clínico
9.3.2. Etiológico

9.4. Diagnóstico diferencial
9.5. Tratamiento farmacológico de la rinoconjuntivitis alérgica
9.6. Educación sanitaria para la evitación del alérgeno
9.7. Alergia al polen

9.7.1. Epidemiología
9.7.2. La molécula de polen
9.7.3. Clasificación de pólenes
9.7.4. Distribución geográfica de pólenes
9.7.5. Principales alérgenos
9.7.6. Diagnóstico molécula en alergia al polen

9.8. Alergia a epitelios de animales

9.8.1. Epidemiología
9.8.2. Principales alérgenos
9.8.3. Diagnóstico molecular en alergia a epitelios de animales

9.9. Alergia a ácaros del polvo

9.9.1. Epidemiología
9.9.2. Los ácaros
9.9.3. Distribución de los ácaros según el clima
9.9.4. Principales alérgenos
9.9.5. Diagnóstico molecular

9.10. Alergia a hongos de la humedad

9.10.1. Epidemiología
9.10.2. Mohos de la humedad
9.10.3. Distribución de los hongos según el clima
9.10.4. Principales alérgenos
9.10.5. Diagnóstico molecular

Módulo 10. Dermatitis atópica

10.1. Etiopatogenia

10.1.1. Factores predisponentes
10.1.2. Disfunción de barrera cutánea
10.1.3. Alteraciones inmunológicas

10.2. Diagnóstico

10.2.1. Diagnóstico clínico
10.2.2. Valoración de la gravedad
10.2.3. Diagnóstico diferencial

10.3. Complicaciones de la dermatitis atópica

10.3.1. Infecciosas
10.3.2. No infecciosas

10.4. Normas generales para el cuidado de la piel atópica

10.4.1. Higiene
10.4.2. Alimentación
10.4.3. Vestidos y ropa
10.4.4. Normas ambientales

10.5. Objetivos del tratamiento

10.5.1. Tratamiento de la inflamación
10.5.2. Control del prurito
10.5.3. Restauración de la barrera cutánea

10.6. Fármacos tópicos

10.6.1. Emolientes
10.6.2. Corticoides tópicos
10.6.3. Uso de inmunomoduladores tópicos

10.7. Tratamientos sistémicos

10.7.1. Antihistamínicos
10.7.2. Corticoides sistémicos
10.7.3. Inmunomoduladores sistémicos
10.7.4. Fármacos biológicos

10.8. Tratamiento de las complicaciones infecciosas

10.8.1. Infecciones de etiología vírica
10.8.2. Infecciones de etiología bacteriana

10.9. ¿Cúando y cómo valorar una alergia alimentaria como causa de la dermatitis atópica?
10.10. Dermatitis de contacto