AUDITORIA MEDICA Y RECUPEROS SUR

AUDITORIA MEDICA (3 clases de 3 hs)

Distintos tipos de auditoría y normas a tener en cuenta.

Documentación con que se trabaja. Auditoría de terreno, auditoría de facturación. Auditoría de las contrataciones.

Auditoría compartida. Auditoría de pre facturación. Documentación de respaldo de la auditoría de facturación.

Auditoría de facturación (metodología). Control técnico y administrativo.

Distintos tipos de facturación. La historia clínica (soporte e importancia médica y legal)

Nomencladores con los que se trabaja. Auditorías de muestreo. Planillas de débitos.

Realización de ejercicios prácticos de auditoría médica. Casos prácticos que se presentarán en el trabajo diario.

RECUPERO SUR (SISTEMA ÚNICO DE REINTEGRO)( 3 clases de 3 hs)

Ingreso al sistema. Plazo de presentación de los legajos. Discapacidad. Distintos tipos de discapacidades. Resoluciones vigentes. .Requerimientos. Sistema de tutelajes de Tecnologías Sanitarias Emergente: presentación y armado de documentación. Documentación para el armado de legajos. Planilla Modelo. Modalidad de cobertura. Prestaciones básicas. Modalidad de prestaciones Anexas Liquidación de Aportes reconocido por la superintendencia de servicios de Salud

Documentación respaldatoria. Documentación contable. Documentación Adicional. Cuenta Discapacidad. Patologías cubiertas por Sur Y medicación. Requerimientos de documentación respaldatoria de conceptos solicitados: reintegro de prácticas, por trasplantes, reintegro de adicciones, reintegro VIH . SIDA., reintegro de insumos y prótesis. Hemofilia. Reintegro por Hepatitis B y Hepatitis C .Reproducción Asistida: requerimientos. Medicación cubierta por Sur Trazabilidad de los medicamentos. Facturación contable. .Factura. Recibo y Remito. Medicación Adquirida en el exterior.