Especialidad en Ortodoncia

Objetivo general
diagnosticar y tratar las maloclusiones para el logro y mantenimiento de la salud y la estética del sistema estomatognático
Objetivos especificos
• valorar la demanda del paciente y su familia.
• reconocer el estado de salud y alteraciones del sistema estomatognático.
• detectar e identificar los trastornos del sistema estomatognático a través del examen clínico, estudio de modelos, estudios por imágenes y cefalométricos.
• distinguir los principios que rigen la gran variedad de recursos aparatológicos, sus indicaciones, activación y control.
• determinar los objetivos terapéuticos y elegir el sistema biomecánico más apropiado para la corrección de la maloclusión.
• aplicar estrategias terapéuticas preventivas, interceptivas y/o correctivas en el tratamiento de las maloclusiones de acuerdo a factibilidad y limitaciones.
• realizar el seguimiento y monitoreo durante la marcha del tratamiento.
• valorar la educación continua para el perfeccionamiento sistemático de su práctica profesional.
• evaluar críticamente los hallazgos científicos y tecnológicos.
Actividades
• clases teórico-prácticas.
• clínica de atención de pacientes con mal oclusiones tratadas con aparatología removible y fija
• tarea de campo (presencial y no presencial).
- o preparación de la presentación de los casos clínicos en las reuniones de ateneo (a iniciar y en desarrollo) lectura y discusión de material bibliográfico.
- o doblado de alambres.
- o confección de la monografía solicitada como requisito para la obtención del certificado de especialista.
• ateneos de discusión de los casos clínicos en atención.

contenidos teorico-practicos
Módulo 1 – diagnóstico, planificacion y tratamiento

encuadre biologico
el sistema estomatognático como sistema complejo. Marco conceptual.
Anatomía y fisiología.
Concepto de maloclusión.
Objetivos del tratamiento ortopédico y ortodóncico.

Factores etiopatogénicos: dentario, neuromuscular y esqueletal
organización de la oclusión. Alteraciones de espacio y erupción.
Diagnóstico. Examen funcional de la oclusión, diagnóstico por imágenes, estudio de modelos. Test de krogh-paulsen. Indices: moyers, hukaba, bolton, tanaka y johnston.
Comportamiento psiconeuromuscular.
Crecimiento, desarrollo y maduración. Embriología
influencia del crecimiento en el tratamiento y del tratamiento en el crecimiento.

Cefalometría
alcances y objetivos del estudio cefalométrico. Trazado. Concepto de valor promedio y desviación estándar. Utilización. Conclusiones clínicas.
Reconocimiento de estructuras anatómicas en la telerradiografía. Protocolo del a.a.o. Trazado e interpretación. Conclusiones cefalométricas. Cefalometría frontal. Cefalometría de ricketts y holdaway cefalometría de björk, jaraback y mcnamara.

Entidades clínicas
anomalías de espacio y erupción
definición. Sinonimia. Niveles afectados. Presentación clínica. Fundamentos del diagnóstico: clínico, radiológico, estudio de modelos, índices. Conducta terapéutica en dentición temporaria, mixta y permanente. Terapia guía con y sin extracciones. Modo de acción aparatológica: funcional, placas activas, disyunción.
Distoclusión.
Predominio esqueletal, neuromuscular, dentario. Tratamiento durante la organización de la oclusión. Indicación y modo de acción de los distintos modelos de activadores. Bimler, twin-block, andresen, klammt, tracción extraoral: alcances y limitaciones.
Mesioclusión.
Predominio esqueletal, neuromuscular, dentario. Tratamiento durante la organización de la oclusión. Indicación y modo de acción de los distintos tipos de activadores. Tracción extraoral: aparatología de oppenheim, delaire. Indicaciones del tratamiento quirúrgico.
Maloclusiones en sentido vertical.
Mordida profunda basal y alveolodentaria. Mordida cubierta. Mordida abierta basal y alveolodentaria. Deglución atípica. Hábitos deformantes. Indicación de la reeducación. Rol de la fonoaudiología.
Maloclusiones en sentido transversal.
Mordida cruzada unilateral y bilateral. Asimetrías.
Jerarquización del diagnóstico. Conducta terapéutica. Planificación del tratamiento. Factores de riesgo. Elección aparatológica.

Módulo 2 - preclínico para la utilización de aparatología fija

contenidos teóricos
instrumental. Bandas, soldaduras, separación, brackets. Adhesión y remoción de brackets. Aditamentos, botones, anti-rotacionales, ligaduras, elementos elásticos, espiras.
Mecánica del movimiento dentario. Sistemas de una y dos cuplas.
Anclaje. Arco palatal, arco lingual, refuerzos de anclaje.
Generalidades de arcos. Alambres. Distintos tipos. Características
arcos: continuos y seccionales; confeccionados por el profesional y preformados.
Arco base, de contracción y expansión, de intrusión y extrusión, de distalamiento por volcamiento, multiloop.
Arcos internos activos.
Arcos de torque
fundamentos de la técnica bioprogresiva de ricketts
elementos mecánicos. Bracketts. Arco base, de contracción, de expansión. Variaciones de arco base. Quad helix. Retractores de caninos superiores e inferiores. Seccionales. Anclaje en la técnica de ricketts.
Fundamentos de la técnica de mulligan
arcos 2 x 4 y 2 x 6 de rotación, expansión y contracción.
Fundamentos de la técnica de arco recto
aditamentos. Bracketts preajustados. Bandas .tubos. Cajas linguales.
Forma y secuencia de arcos . Barra palatina.
Elementos utilizados para la contención.

Actividades prácticas
doblado de alambres. Dibujos preformados. Soldaduras. Reconocimiento del instrumental y de brackets. Adhesión y remoción de brackets. Reconocimiento de aditamentos. Reconocimiento de alambres. Confección de arcos palatinos y linguales. Uso de typodont. Confección de distintos tipos de arcos. Confección de arcos para torque, arcos internos y elementos de contención.


Módulo 3 - tecnicas combinadas con fuerzas ligeras.

Contenidos teóricos
biomecánica del movimiento dentario.
Anatomía y fisiología de tejidos de soporte del diente. Tipos de movimientos dentarios (fisiológico y ortodóncico). Teorías sobre el control biológico del movimiento dentario. Neoformación y reabsorción basal y frontal. Repercusión en los tejidos de sostén de acuerdo al lugar de aplicación de la fuerza. Reacciones adversas a fuerzas ortodóncicas incontroladas (movilidad, reabsorción ósea, risolisis, reacciones pulpares, dolor, inflamación). Respuesta ósea y periodontal.
Necesidad y demanda del tratamiento ortodóncico. Evaluación riesgo-beneficio. Motivación. Relación paciente-profesional. Preparación de la boca previa a la colocación de la aparatología. Toma de decisiones.
Estrategia terapéutica en las distintas maloclusiones: discrepancia diente-hueso,
distoclusión, mesioclusión, mordida abierta, mordida profunda, mordida cruzada, mordida cubierta (deck-biss)
piezas dentarias retenidas. Diagnóstico. Tratamiento. Mecanoterapia ortodóncica
y / o quirúrgica
decisiones y mecanoterapia en las distintas etapas de la organización de la oclusión. Fases generales de un tratamiento. Selección de anclaje. Alineación y nivelación.
Control molar: aplicación clínica de los recursos terapéuticos de mulligan y el arco transpalatino removible.
Aplicación clínica de los mecanismos de intrusión, extrusión, retracción y volcamiento. Cierre de espacios. Arcos continuos y seccionales.
Organización de los distintos sectores de la oclusión: sector anterior y primeros molares, espacio para los caninos, sector lateral, ubicación de segundos y terceros molares.
Reajustes por fallas en la mecanoterapia.
Torque, cuándo y cómo realizarlo.
Contención o retención. Tipos de retención. Removible. Fija.
Recidiva.
Aplicación clínica de la técnica de arco recto.
Etapas de la técnica. Control del anclaje. Alineación y nivelación. Corrección del overbite y del overjet. Cierre de espacios. Sobrecorrección y finalización
combinación de recursos de aparatología fija y removible
ortodoncia en adultos
relación de la ortodoncia con: periodoncia, cirugía, trastornos temporomandibulares, estomatología y deformidades dentomaxilofaciales
Evaluación
Se realizarán evaluaciones (escrita, clínica y conceptual) en fechas a acordar de acuerdo al calendario establecido. Los temas responden a los contenidos desarrollados en las clases teóricas, la bibliografía indicada y la actividad clínica (diagnóstico, plan de tratamiento y evolución de los casos clínicos en atención).las pruebas escritas serán estructuradas y/o semiestructuradas con un nivel de exigencia del 70% de las respuestas correctas.
Presentación de casos clínicos terminados y debidamente documentados.